内容摘要：德国医疗保险制度（SHI）作为德国社会福利国家的最基本构成制度，在长达150多年的历史演化中，特别是今天面对德国人口结构变化和公共开支负担，必须进行有效的制度变革。本文从德国医疗保险制度的历史演化，制度设计，管理框架，医疗服务市场体系，组织结构，改革争论与改革前景出发，对德国医疗保险体系的现状进行了国际比较分析，并对改革进程面对的政治环境与难点问题进行了探讨。

      关键字：  德国、SHI制度、改革

      作者介绍：余南平， 副教授，华东师范大学国际关系与地区发展研究院